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糖尿病患者该如何运动？

糖尿病患者的运动疗法是治疗糖尿病综合疗法之一，贯彻始终，与饮食控制和用药降糖相辅相成，互相促进。第一，安全第一的原则，根据自己的身体状况，血糖控制情况，选择运动的时间，防治低血糖的发生，随时带着糖块或饼干等。第二，适度的原则，也就是说运动一定要有"度"，以不感觉到累，不影响日常的工作生活，有人认为血糖控制不理想，盲目加大运动量，往往造成腰椎、关节的损伤。第三，循序渐进的原则，刚开始运动，逐渐加大运动量，一天比一天增加一点儿运动量，找出适合的运动量，坚持经常，养成运动的习惯。同时每天运动时要有5∽10分钟的准备时间，把身体活动开，再开始运动，运动30分钟后，再做5∽10分钟的整理活动，使心率降下来，情绪稳定后再离开。第四，有氧运动的原则，如游泳、骑自行车、慢跑、打太极拳等。超重肥胖者要结合抗阻运动。并以户外运动为主。

运动是糖尿病的基础治疗之一，运动可以增加胰岛素的敏感性，改善血糖、减轻体重、降低心血管的风险。 有的二型糖尿病病人，仅通过运动配合饮食治疗就可以控制病情，运动的原则为循序渐进，量力而行持之以恒。 我们提倡有氧运动每周至少运动五天，每次最少三十分钟，运动的方式包括低强度运动，如散步、打太极、做家务，中等强度的运动，如快走骑车高强度运动，如拔河跳高快跑等，运动选择饭后1小时左右进行，尽可能的避免低血糖的发生。

糖尿病患者推荐进行中等强度的有氧运动+适量的抗阻训练，这两种运动形式相结合，可以发挥更好的降糖效果，可以获得更大程度的代谢改善，如增加机体对脂肪、葡萄糖的利用，从而有效降低血脂、血糖等水平。

抗阻训练是人体骨骼肌在克服外来阻力的情况下进行的主动运动。阻力的大小根据个体肌力而定，以能够克服阻力完成运动为度。阻力可由他人、自身的肢体或器械（如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋、弹力带等）产生。

糖尿病患者要想使运动发挥更好的降糖效果，不仅需要掌握正确的运动形式，更要注意不要在运动时进入误区，反而影响血糖。

1、不要空腹运动，人体在空腹状态下血糖值较低，如果没有进食就进行运动，容易导致低血糖发生，当人体发生低血糖时，出于保护机制，血糖会发生反跳性升高，从而会造成血糖波动。

2、运动强度不要过大，一些患者降低血糖心切，想通过运动尽快将血糖降下来，从而会加大运动强度和时间，其实这不仅不会降低血糖，反而会影响健康。当人体运动强度过大，超出一定的范围，就会引起人体应激反应，使升糖激素分泌增加，从而引起高血糖。

3、运动一定要在自己能够承受的范围内，运动强度要循序渐进的增加，并且能够做到长期坚持。一些糖友在刚开始制定运动计划时，很有动力，可是运动几天后，就开始懈怠，后来就放弃运动了，这对于控制血糖是没有帮助的。

运动并不是适用于所有人，对于病情稳定、空腹血糖控制在11.1mmol/L以下，或在应用胰岛素治疗病情稳定后，且无酮症及酸中毒等急性并发症时，可选择适当运动。

运动项目可以选择无负重的有氧运动为主，避免做举重和憋气的练习。

1、游泳

准备活动5～10分钟，可以选择岸上的徒手拉伸运动，比如：伸展上肢、压腿等练习；也可以选择浅水中的快走、划臂竞走等进行准备热身，使心肺适应逐渐递增的运动强度。选择连续游泳20～30分钟，也可以选择单次10分钟，间歇2～3分钟，连续完成3～4组的方式。每周4～6次。

2、快步走

自然环境或跑台、跑步机上进行都可以。快步走的速度每小时在4～4.5公里左右。也可以选择快-慢-快的方式进行。如:慢5～10分钟，快20～30分钟，再慢5～10分钟，用时30～40分钟。每周4～6次。

3、自行车

可选择在自然环境进行自行车运动。每小时8～10公里的速度进行30～40分钟。每周4～6次。

1型糖尿病患者运动注意事项：

1、1型糖尿病患者应该补充较多的水分，参加运动时随身携带一些含糖食物及疾病身份卡。以参加群体运动较为合适，即运动时应有人陪伴，以免发生意外时失去救治机会。

2、运动前，如果血糖浓度低于4.4-5.6mmol/L，则要增加糖的摄入量；如果血糖浓度超过13.9mmol/L，则要等其下降至13.9mmol/L升以下再进行运动。

3、不要在胰岛素作用的高峰期运动。胰岛素要注射在不运动的肌肉中，且量要相对较少。

4、在运动后恢复期要适当摄入一定量的碳水化合物，以免血糖过低。

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